第五百四十八章 常规手术也与众不同（求订阅） (第2/2页)
果断地摇了摇头：“方教授，要不还是您受累吧？这个我操作不了！”
苗昊宇虽然知道这是方子业给他投喂，可能力有限的情况下，还是不要好高骛远了。
直接认怂。
方子业也没有强迫，拿起了显微外科的小持针器和镊子就开始上手了。
空间狭窄，创面可谓逼仄，可操作性非常差！
如果缝合的基本功不够好，这种直视下的操作难度堪比登天，当然可以扩大口子再缝合，不过也会增加患者的创面。
方子业也稍微废了一番工夫，足足两分钟过去，才把骨瓣的营养血管缝合到位，看到了骨瓣的断端有少量的血液渗出后，这才满意地点了点头。
“宫教授，你来上环吧，我继续去操作胫骨侧，这个手术我们既然选择了用最朴素的治疗方式来操作，那么也尽量节省一些手术时间！”方子业道。
此上环非民间的那种上环，而是伊里扎洛夫可调节性外固定支架环！
“好的，方教授。”宮家和点头。
伊里扎洛夫外固定环，属于是创伤外科医生的一项基本功，如果这都不会的话，截骨矫形术基本就没办法开展。
宮家和教授在这方面的技术，肯定是到位了的。
……
方子业故技重施，又在胫骨的中段位置，也做了类似的骨移植术和骨搬运术。
只是，在这一次的骨延长术后，方子业刚操作完了骨折的断端后，众人就发现了一件很不可思议的事情。
患者的短缩，被纠正了大概四厘米左右，而且，无论是皮肤外观也好，还是肌肉的张力，都恰到好处地恢复了正常人的那种应力。
仿佛不多一分，也不少一分。
在手术开始的时候，因为患肢的不应力，肌肉是处于失用性萎缩状态的，萎缩的肌肉，除了体积会变小，张力也会变得更软，软趴趴的。
看到这一幕，房志宽教授不禁又想起了方子业所说的第三个方案：“我们要根据患者的肌肉情况和皮肤的松弛情况，对第一次的手术延长度，进行特意的设计。”
“皮肤的萎缩会后于组织的萎缩，所以会产生一定的褶皱，很多减肥的患者，在减肥成功之后，腹部依旧存在肉褶就是此理。”
“这个患者的皮肤也有松弛，我们尽量第一次把延长做得更加精准一些，不过这需要采集更多的数据……”
当时，大家都觉得，方子业的这种想法，只是理论上，便否认了。
可没有想到的是，团队没有做的事情，方子业一个人做了，他是真的在探讨之余，费了很多时间，死了很多脑细胞去认真磨手术的。
“方教授，您是在我们不知道的时候，就大概计算出了这个患者的下肢长度与皮肤松弛度之间的关系么？”
“这是怎么做到的？”房志宽教授本着不懂就问的原则，开口问道。
“这个其实还是取了巧，其实就是对比患者健侧的下肢长度与他下肢的大概表面积进行计算的比例。”
“患肢的失用性萎缩，一般都是均匀的，要么与长度成正比，要么就是与长度的平方或者特殊处理成正比。后来经过统计，找到了一个系数k！”
“不过样本量不是很大，目前没有广谱的参考意义！”
“当然，我计算出来的结果，和我们根据经验推测的结果相差不多，4.3厘米和3.8厘米的差距，不至于将皮肤给撑裂开。”
“我们的骨移植术术后，有外固定支架的辅助固定，也不至于让骨搬运术失效，所以我就自作主张了。”
“目前来看，效果还不错，刚刚好。”
“之前我们讨论的时候，主要关注的难点，还是在于对距离的把控，根据我们经验探讨的误差是1cm左右嘛，我这也是在1cm的容差范围之内。”方子业解释道。
说完，方子业还又细致地打量了一边术野，没有发现什么问题之后，便轻轻地舒了一口气。
其实啊，神经和血管的萎缩速度是最慢的，它现在的长度，与患者受伤前的长度应该还差不多，现在依旧有冗余，但是没有被发现。
这是一台非常成熟的手术。
伊里扎洛夫外固定环固定在位，并且上好了连接固定物的装置制后。
方子业才道：“接下来，就可以慢慢调了，速度可以慢一点，每天0.5mm增加即可。”
“等到术后稳定康复期后，再增加到1mm左右的速度，应该没问题！”
“透一张！~”方子业对巡回护士吩咐。
这里的巡回护士都是男的，推手术室的C臂机是顺手的事情。
大家都出了手术间后，踩下了拍摄的远程脚踏式遥控器。
当即，C臂显示屏上，就显示出了术后的各种影像。
乍一看，便可以发现，骨折面与骨移植面对合极好，骨移植的节段没有偏移等情况。
外固定支架环的中心定位也是非常精准的，骨折近侧端和远侧段之间的骨皮质笔直如线。
这就是一台高质量的手术了。
方子业笑道：“宫教授的外固定环，上得真不错！~”
“嗨！~”这会儿不在手术室里了，宮家和才稍微开朗了一点：“方教授你这是骂人呢还是夸人呢？”
“我上一百个外固定环，也赶不上你操作出来的那种精细到毫米的骨瓣移植术啊？”
“4.2厘米总长度，分成两次截出来！”
“我也是信了你的邪，如果不是看到方教授你操作出来的，我非得以组长的身份把你的操作叫停。”
巡回护士去了手术室里，准备拍摄侧位片的位置。
C臂机的旋转是可以遥控调控缓慢移动的，但是需要遥控控停。
房志宽教授也道：“但是根据目前的效果来看，方教授建议的两段外固定术，还是相对比较合理的。”
“通过平片上看，患者的皮肤褶皱影消失了许多。”
“也可能是方教授操作完了，我才注意到，小腿部的皮肤褶皱会比大腿部的褶皱要更长。”
“所以方教授取的两段骨瓣的长度比例是完全不一样的。”
“是因为大腿部位的软组织比较多，所以皮肤的弹性比较强吧？方教授？”房志宽没有做过这方面的基础研究，但好像看到过。
方子业点头道：“是的，所以臀部还有腹部的皮肤弹性和延展性是最强的。”
“这台手术，我觉得还可以！~”方子业又把话题回归到手术本身。
“相当可以，非常可以！”严化南终于找到了自己的定位，喊666就完事儿了。
虽然说，这一台手术，所有的操作都在他们认知的范围内，甚至他们也可以操作。
但可以把常规的手术，做到现在这样惊艳，就更看一个人的功力了。
基本功越是深厚，团队的容错率就可以无限增加！
顶级的教授，拼到最后，其实比拼的还是基本功的素质和深度。
再拍摄了侧位片，方子业几人看到没有什么问题后，就直接从铅板隔离室出来便直接下台了。
最后手术收尾缝合，有顾毅、瞿书元三人！
方子业等人完成了关键的操作后，当然可以直接下台。
疗养院不养闲人，如果你这也不会，那也不会，那你来这里干嘛？
混工资么？
一开始，方子业还不习惯这样的模式，不过现在，方子业倒也内心逐渐坦然了。
刚来肯定要客气客气，人都是相处了，才有感情的。
你一来，就二五八万地直接下台就走，别人鸟你才怪，不过等你展示了自己的能力后，苗昊宇等人不需要你解释，就默认了这样的规矩了。
这就是循序渐进。
出了手术室后，时间已经过了正常饭点。
手术的操作过程听起来简单，但细致的操作起来，即便是方子业也是用了接近四个小时。
一点多，食堂虽然还有饭菜，但都不是新鲜的了。
创伤组没有其他手术安排，下一次的手术安排是在周三。疗养院也没有急诊。
房志宽教授便建议道：“方教授，今天的手术做得很漂亮，我们要不要出去庆祝一下啊？”
“多少喝点。”
房志宽的话不多，但还好点酒。
上一次方子业生日前没有喝酒，便应下了下一次，心里盘算了一下后，回道：“行啊，等会儿让苗教授他们也一起吧？”
“我给我师兄发信息。”
“那我先打个电话定位置啊。”严化南又积极热情了起来。
他在组里面，地位相当特殊。
比名望比不过宮家和教授，比能力比不过房志宽，现在又多了一个方子业的话，他就更比不过了。
但又比两位副主任医师要强一点点！
中等能力，在组里面就最容易被忽略，不过，严化南的情商是非常高的，就是在疗养院里，只有情商的话，屁用没有。
方子业等人也没有拒绝。
谁请客都是一样的，恩市的消费不高，七八个人吃一顿最多也就六百来块钱，他们一天的工资都是四位数以上。
……
因为拟定了要喝酒，几个人就没有开车了，只是骑着小电驴回别墅休整了一趟后，就让疗养院的接送车送他们过去。
方子业就看到，房志宽教授和严化南教授等人，各自拎了些好酒，茅子啊、五粮液、泸子，都是方子业比较熟悉的大红品牌。
相比起来，方子业就没得准备了，心里想着什么时候是不是也要去囤一点。
很快，顾毅等人也从外科办公区陆续出来了，一车人直接到了附近经常去的一处农家院坐定到了包厢里后。
严化南教授一边接过了顾毅开好的茅子，一边分酒时，拉开了话匣子：“方教授，其实啊，做新术式，重点是在新，是走在了前面。”
“反而，这种基本功，能做到方教授你这样水平的，那是真的罕见。”
“真不知道方教授你熬了多少个日夜，才有了现在的功力。”
顾毅闻言说：“其他的不太清楚，但是之前，我听我们科室里的师弟说，子业他练基本功，都要去买那种比较便宜的猪肉！”
“应该是冻猪肉，在练功房里，子业也是很拼的。”
“不过终究说起来，还是资质好啊。”
“子业再拼，练的时间能有我长么？”顾毅陪笑道。
顾毅比方子业要年长几岁，就是多吃了几年饭，方子业就算每顿多吃，估计也很难赶得上。
练习时间也是一样的。
“老天爷赏饭吃，羡慕不来的。”
“方教授这么年少有为，也是羡慕不来的。”
“方教授，你这一次，真的打算出去做那一台飞刀会诊啊？”房志宽教授问。
“其实啊，方教授，我们没有必要往外面跑的，做好自己疗养院里的手术就行了！”
“到时候看情况吧，我也还没决定好，不过这个病人，我是真的很感兴趣。”
“可能去，也可能不去，病人主要是动脉瘤不好周转，不然的话，我可能就让他转过来了。”方子业说。
宮家和闻言，看向了顾毅道：“顾毅，你看看你师弟，说的是什么话？就对这样的病种感兴趣？”
“怎么，这种上了台都不知道下不下得来台的病种，你觉得刺激吗？”宮家和双下巴勒成了一条缝，仿佛是在嘲笑方子业。
其实也是为方子业好。
听人劝，吃饱饭，这种别人都避之不及的病种，方子业着实没有去冒险的必要。
不过，方子业心里自有打算，如果只是为了做手术的话，他当然不会去冒险！
但这个病人的那种动脉瘤，与他研究介入治疗骨肿瘤，有很大的参考性。
这是他与聂明贤之间的约定，方子业也不能做挖坑不埋的事情。
方子业笑了笑，正要回话，电话却响了起来。
拿起一看，是内科的瞿唐伟教授。
之前方子业答应了对方，要帮他亲戚去做一台功能重建术的，就安排在了明天。
估计对方又是打电话来提醒了。
方子业的眼神流转了两下，就选择了接通：“瞿教授。”
“欸，那我肯定记得，我们明天都没有安排手术，就是特意空出来的！”
“你上报好了是吧？那行，我也给陈院长说了一句，病例资料我已经看过了，嗯，放心吧……”方子业一边回，一边觉得，自己是越来越老气横秋了。
众人看他的表情则是各异。